PACIENTES CON NECESIDAD DE HIGIENE Y CONFORT
Introducción
La higiene es la ciencia de la salud y su mantenimiento.
La higiene personal es un aspecto del autocuidado mediante el cual se
conserva la salud.
El aseo y los cuidados de la piel son necesarios para la comodidad,
seguridad y salud de una persona.
La higiene es un símbolo clave del bienestar mental y físico.
El mantenimiento de una buena higiene favorece:
Una piel sana
La circulación
El descanso
La nutrición
La autoestima
La sensación de bienestar.
La Piel
Es el órgano más extenso
del cuerpo.
La piel lleva a cabo cinco
funciones principales:
1. Protege los tejidos subyacentes de las lesiones,
impidiendo el paso de microorganismos (es la primera línea de defensa del
organismo)
2. Regula la temperatura corporal.
3. Secreta sebo, sustancia oleosa que a) reblandece
y lubrica la piel y el pelo b) evita que el pelo se vuelva
quebradizo c) disminuye la pérdida de agua de la piel d) disminuye
la cantidad de calor que se pierde por la piel e) Tiene acción
bactericida
4. Transmite sensaciones a través de los receptores
nerviosos sensibles al dolor, la temperatura, el tacto y la presión
5. Produce y absorbe vitamina D
La Piel
La piel normal de una
persona tiene una serie de microorganismos que no suelen ser nocivos.
Las glándulas sudoríparas
se encuentran en toda la superficie del cuerpo (salvo en los labios y en
algunas zonas genitales). El organismo posee de dos a cinco millones de estas,
se clasifican en:
1. Glándulas apocrinas se encuentran
en las axilas y área púbica; producen sudor que origina mal olor.
2. Glándulas ecrinas, se encuentran en las
palmas de las manos, en la planta de los pies y en la frente.
El
Profesional de Enfermería
debe tener en cuenta:
debe tener en cuenta:
La cultura y preferencias
personales que influyen en las prácticas de la higiene de los pacientes.
Que los pacientes
hospitalizados necesitan diversos grados de ayuda para su higiene personal.
La necesidad de aseo y de
cuidados de la piel se modifica con la transpiración.
Que han de decidir la
cantidad y tipo de higiene que el paciente necesita.
La práctica de higiene
personal debe realizarse tan seguido como sea necesario, para mantener al
paciente limpio y cómodo.
Los lactantes, niños
pequeños y adultos débiles e imposibilitados necesitan ayuda para realizar su
higiene.
El Profesional de
Enfermería debe tener en cuenta:
Estar dispuesta/o a ayudar
a un paciente en su higiene personal siempre que lo necesite.
El conocimiento de cuándo y
cómo intervenir y practicar habilidades técnicas como arreglo de la cama, baño
e higiene personal facilitara el proceso de adaptación a la atención de la
salud.
El baño regular es un
componente de la atención diaria que debe brindar enfermería.
Unidad del Paciente
Conjunto formado
por el espacio de la habitación, el mobiliario y el material que utiliza
durante su estadía en el centro hospitalario.
Puede variar de tamaño, puede ser para uno o varios pacientes.
La habitación debe ser bien ventilada, bien iluminada, seca, amplia,
dependiendo del número de pacientes y con los utensilios necesarios, de
equipamiento agradable y lavable.
UNIDAD DEL
PACIENTE
Factores que
influyen en las prácticas de higiene
La cultura
La religión
Entorno
Nivel de desarrollo
Salud y energía
Preferencias personales
Clasificación de los
cuidados higiénicos
Cuidados a primera hora
Cuidados matutinos
Cuidados vespertinos
Cuidados al dormir
Cuidados según las
necesidades
Tipos de baño
1.
Baños de aseo. Se llevan a cabo con propósitos higiénicos.
2.
Baño de cama completo
3.
Baño de cama de auto ayuda
4.
Baño parcial
5.
Baño en regadera o ducha
6.
Baño en tina o bañera
7.
Baño con toalla (baño fácil/solucare®)
8.
Baño terapéutico. Se lleva a cabo por sus efectos físicos; como alivio de la
piel irritada o el tratamiento de una región.
9.
Baño de asiento
10.
Baño emoliente
Importancia
del baño
Permite el mantenimiento de
la integridad de la piel constituyendo un aspecto fundamental de los cuidados
que se proporcionan al enfermo.
El acercamiento por parte
del profesional de enfermería, permite proporcionar atención individualizada y
ayuda a la adaptación.
Proporciona la oportunidad
para valorar a los pacientes.
Permite establecer una
relación de trabajo con el paciente.
Objetivos del baño en cama
Dar comodidad y seguridad al usuario.
Estimular la circulación de todo el cuerpo.
Enseñar hábitos higiénicos al usuario.
Evitar infecciones.
Observar su estado de salud.
Proporcionar bienestar.
Disminuir la temperatura en caso de hipertermia.
Prevenir las úlceras por presión.
Tipos de
cuidados
Cuidados de la boca
Cuidados del cabello
Baño completo o parcial
Cuidados de las uñas
Cuidados de la espalda
Cuidado perineal y anal
Cuidados de los pies
Proceso de
Enfermería en pacientes con necesidad de higiene y confort
La Valoración incluye:
Historia de Enfermería
Recabar datos relacionados con la práctica de cuidados de la piel por el
cliente:
Incorporar las necesidades y preferencias del cliente al plan
de cuidados.
Determinar necesidades de enseñanza.
Valorar la capacidad para el autocuidado.
Antecedentes de problemas cutáneos y signos clínicos asociados
(Ej: quirúrgicos, traumatismos, fragilidad capilar).
Presencia de problemas en otros miembros de la familia.
Enfermedades sistémicas relacionadas.
Uso de medicamentos, lociones y remedios caseros.
Valoración física de la piel que implica: la inspección y la
palpación.
Color de la piel, uniformidad, textura, turgencia,
temperatura, la integridad y lesiones.
Identificación de pacientes con alto riesgo de presentar
problemas cutáneos:
Alteración del estado nutricional
Inmovilidad
Mal hidratados
Alteración de la sensibilidad
Presencia de secreciones o excreciones en la piel
Presencia de dispositivos mecánicos
Alteración de la circulación
Diagnóstico
de Enfermería
Déficit de
autocuidado: baño/higiene
Factores relacionados:
• Deterioro musculo esquelético
• Dolor
• Deterioro cognitivo
Planificación
El profesional de
enfermería planeará las intervenciones y actividades de enfermería para
alcanzar los objetivos del paciente.
Considerar la elección del
momento oportuno para los cuidados
Implicar al paciente y al
familiar en la planificación
NOC
Mejorará o se mantendrá el
aseo de la piel.
Se restablecerá o mantendrá
la integridad de la piel.
Ejecución
Las actividades de
enfermería abarcan la asistencia a los pacientes dependientes con:
El baño.
Los cuidados de la piel y
el periné.
Los masajes de la espalda
para fomentar la circulación.
La enseñanza al paciente y
su familia sobre las medidas adecuadas de higiene.
Evaluación
A partir de los datos recogidos durante la asistencia, el profesional de
enfermería puede saber si se han alcanzado los objetivos deseados. Si los
resultados no son los esperados, el profesional debe analizar los motivos.
Criterios de resultados, el cliente:
Tiene la piel intacta, lisa, suave e hidratada.
Describe factores que contribuyen a las alteraciones de la
piel y las actuaciones para evitar problemas cutáneos
Expresa menos molestias y afirmaciones positivas sobre el sentimiento de
bienestar.
Realiza las actividades de auto cuidado de forma independiente.
Higiene de la boca
Def. Cuidados encaminados a
limpiar la cavidad bucal.
Objetivos:
Conservar los dientes y
encías limpios y en buen estado.
Eliminar la placa dental.
Aumentar la sensación de
bienestar del paciente.
Evitar la saburra y
prevenir infecciones.
Equipo para la higiene oral
• Toalla
• Guantes
• Riñonera
• Cepillo
de dientes.
• Vaso
con agua
Dentífrico
Seda dental
Enjuague bucal
Procedimiento para la
higiene de la boca
Prepare al paciente.
Prepare el equipo.
Proceda al cepillado de los dientes.
Retirar y lavar el material.
Registrar los hallazgos acerca de los dientes, encías, lengua
y mucosa oral
Lavado de
cabeza
Def. Consiste en la
limpieza del cabello y cuero cabelludo.
Objetivos:
Conservar o restablecer una
higiene óptima en el cabello y cuero cabelludo.
Estimular la circulación.
Prevenir infecciones.
Proporcionar bienestar.
Equipo
Lavado de cabeza
Lavado de cabeza
Champú.
Enjuague.
Peine y cepillo
Hule o protector de
plástico
Toallas de baño. (2)
Poncheras de baño (2). Una
con agua tibia.
Escudilla o vaso para
verter el agua.
Procedimiento
Lavado de cabeza
Lavado de cabeza
1.
Asegurarse que se puede realizar el procedimiento.
2.
Solicitar el consentimiento o informar al paciente el procedimiento.
3.
Prepara el material y llévelo a la cama del paciente.
4.
Colocar al paciente en el lado de la cama que vamos a trabajar.
haciéndolo colocar la cabeza al borde de la cama.
5.
Peinar y cepillar el pelo para eliminar los nudos.
6.
Procedimiento
7.
Lavado de cabeza
8.
Colocar la almohada bajo los hombros del paciente.
9.
Colocar el protector de plástico debajo de la cabeza, dóblelo de forma
que canalice el agua hasta el cubo
10.
Colocar una toalla alrededor de los hombros.
11.
Proteger los ojos y los oídos del paciente.
12.
Proceder a mojar la cabeza con suficiente agua.
13.
Aplicar champú al cuero cabelludo, masajear con las yemas de los dedos
todas las zonas de la cabeza ordenadamente.
14.
Enjuague superficialmente y repita el procedimiento anterior.
15.
Enjuague profundamente para eliminar todo el champú.
16.
Aplicar enjuague o crema suavizante y enjuagar.
17.
Escurrir el pelo con las manos, para eliminar un poco el agua.
18.
Frotar el pelo con una toalla gruesa, para secar el pelo en profundidad.
19.
Colocar al paciente en una posición cómoda.
20.
Arreglarle el pelo con un cepillo o peine.
21.
Registrar el procedimiento y los problemas que se hayan detectado.
Baño en cama
Def. Cuidados higiénicos que se le proporciona a
los enfermos que no pueden hacerlo por sí mismo.
Objetivos:
·
Conservar o restablecer una higiene óptima del cuerpo en su totalidad.
·
Vigilar el estado de la piel del enfermo.
·
Conservar la integridad de la piel y los anexos.
·
Mejorar la circulación sanguínea y la hidratación de la piel.
·
Prevenir la aparición de infecciones.
·
Aumentar la comodidad y la autoestima.
·
Favorecer la relajación y la comodidad
·
Enseñar hábitos higiénicos al usuario.
·
Disminuir la temperatura en caso de hipertermia.
·
Prevenir las úlceras por presión.
Equipo
Baño en cama
Baño en cama
Equipo de protección personal
·
Jabón
·
Crema hidratante
·
Colonia
·
Peine
·
Torundas de algodón o gasa
·
Toallas de baño
·
Manoplas
·
Juego de sabanas limpias
·
Centros de cama
·
Pañal
·
Pijama limpia
·
Poncheras de baño
·
Pato
·
Escudilla
·
Tolva o bolsa para ropa sucia
Procedimiento
Baño en cama
Baño en cama
1.
Informar al paciente del procedimiento para obtener su consentimiento y
colaboración.
2.
Poner a la disposición y preparar todos los materiales y equipos
necesarios.
3.
Colocarse equipo de protección personal.
4.
Mantener la intimidad del paciente, destapándolo sólo lo necesario.
5.
Evite las corrientes de aire en la medida de lo posible.
6.
Preguntarle si desea orinar o evacuar antes del procedimiento.
7.
Coloque la cama en posición horizontal si es posible y retire la ropa de
cama que cubre el paciente cuidadosamente (sin sacudirla), solo déjele la
sabana de arriba y destápelo a medida que lo vaya lavando.
8.
Retire cuidadosamente el pijama o bata de dormir o camisolín.
9.
Si la persona lleva una perfusión intravenosa, la bata se retira de la
siguiente manera:
10.
Sacar completamente la bata del brazo que no lleva perfusión.
11.
Mantener el frasco de suero por encima del brazo del paciente y
sacar la manga por encima del mismo
Realizar el aseo en el
siguiente orden:
1. Ojos
2. Rostro
3. Nariz
4. Oídos
5. Cuello
6. Manos, Brazos
y Axilas
7. Tórax
y abdomen
8. Piernas
y pies
9. Parte
posterior cuello y espalda
10. Glúteos,
genitales y zona anal.
Cambiar el agua y la
manopla cuando sea necesario.
Elaborar la manopla:
triangular o rectangular
Limpiar los ojos del canto
interno al externo con una gasa humedecida distinta para cada ojo. Si hay
secreciones irrigar con solución fisiológica
Secar bien los ojos, usando
un extremo distinto del paño.
Consultar al paciente si
desea que se le lave la cara con jabón.
Limpiar la nariz con una
gasa o torunda de algodón, si hay costras reblandecerlas con vaselina antes de
retirarlas.
Lavar, enjuagar y secar la
cara y las orejas
Lavado de los brazos.
Colocar la toalla de baño bajo el brazo a todo lo largo.
Enjabonar, enjuagar y secar el brazo desde la zona distal a la proximal
con palmadas firmes y largas o con movimientos circulares.
Lave la axila, enjuáguela y séquela. Repita la operación con el otro brazo.
Procedimiento
Baño en cama
Baño en cama
Lavado de las manos.
Colocar la toalla sobre la cama y colocar la ponchera de baño
sobre esta.
Introducir las manos del paciente, enjabonarlas, enjuagarlas y
secarlas haciendo énfasis en los espacios interdigitales.
Procedimiento
Baño en cama
Baño en cama
Lavado del tórax.
Coloque la toalla de baño sobre el tórax.
Enjabonar, enjuagar y secar el tórax, prestando especial atención al
pliegue cutáneo situado debajo de las mamas.
Mantener el paciente cubierto entre el lavado y el enjuagado
Procedimiento
Baño en cama
Baño en cama
Lavado del abdomen.
Colocar la toalla de baño sobre el abdomen.
Enjabonar, enjuagar y secar el abdomen, prestando especial atención en
la cicatriz umbilical.
Procedimiento
Baño en cama
Baño en cama
Lavado de las piernas.
Descubra una de las piernas hasta la zona inguinal.
Coloque la toalla debajo de la pierna.
Lavar la pierna enjabonándola, tanto la parte superior como la inferior,
desde el tobillo hasta el muslo con movimientos firmes y uniformes.
Enjuagar y secar toda la pierna.
Repetir el procedimiento en la otra pierna.
Procedimiento
Baño en cama
Baño en cama
Lavado de los pies.
Lavar los pies introduciéndolos en la ponchera de baño.
Enjabonar, en juagar y secar, haciendo énfasis en los espacios
interdigitales.
Masajear con crema hidratante.
Procedimiento
Baño en cama
Baño en cama
Lavado de la espalda.
Ayudar al paciente o colocarlo decúbito lateral
Colocar la toalla de baño a lo largo de la espalda y de los glúteos.
Enjabonar, enjuagar y secar la espalda y los glúteos, haciendo énfasis
en los pliegues.
Procedimiento
Baño en cama
Baño en cama
Cuidados de la espalda
En esta posición de masajes en la
espalda del paciente, con crema hidratantes
El masaje es una forme de ejercer
presión, con las manos o aparatos.
Los masajes favorecen la relajación y
seguridad.
Estimulan la circulación de la
sangre.
Alivian la tensión muscular y el
dolor.
Tipos
de masaje
El masaje es una forma de
ejercer pequeñas presiones, con las manos o con aparatos, sobre una zona o la
totalidad del cuerpo, capaz de producir resultados relajantes, preventivos o
curativos.
Cuidados perineal
Coloque al paciente femenino, en decúbito supino. En posición
ginecológica.
Proceda a realizar la higiene de los genitales, desde el pubis, hasta el
ano
Limpie los labios mayores separándolos, luego los pliegues entre los
labios menores y mayores, con agua y jabón.
Use una gasa, torunda, manopla o esponja para cada maniobra.
Enjuague muy bien.
Secar el periné a fondo, con especial atención entre los pliegues.
En el hombre lavar y secar el pene con palmaditas firmes.
Retraer el prepucio, para limpiar bien el glande, con movimientos
circulares.
Colocar el prepucio en su sitio una vez limpio el glande.
Lavar y secar el escroto.
Friccionar tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores con
crema hidratante.
Coloque colonia o perfume, según su preferencia y disposición.
Proceda a cambiar la ropa de cama del paciente.
Colóquele un pijama limpio.
Si el paciente lleva una perfusión intravenosa coloque la bata de la siguiente
manera:
Colocar la manga en el brazo que lleva la perfusión sobre el
frasco de suero, como si este fuera una extensión del brazo del paciente.
Volver a colgar el frasco de suero. Deslizar la manga cuidadosamente
sobre el equipo de suero hacia la mano del paciente
Guiar el brazo del paciente por dentro de la manga teniendo cuidado de
no halar del equipo.
Ayudar al paciente a colocar el otro brazo dentro de la segunda manga de
la bata
Controlar el ritmo de flujo de la perfusión según indicación
Cambio de ropa de cama ocupada
Aflojar toda la ropa de cama, desde arriba hasta los pies.
Subir el colchón si es necesario.
Colocar al paciente en decúbito lateral, opuesto a donde vamos a
poner la ropa limpia. Colocar la baranda si cuenta con ella.
Doblar la sabana sucia, lo más cerca posible del cuerpo del paciente
Cambio de ropa de cama ocupada
Colocar la sabana limpia sobre la cama, y doblar en forma vertical hasta
el cuerpo del cliente. Meter la sabana bajo el colchón y cuadrar la esquina
Cambio de ropa de cama ocupada
Colocar centro de cama si es necesario, colocándolo a nivel de la
cintura del paciente de forma horizontal, seguidamente proceda a colocar el
pañal si el paciente lo requiere.
Cambio de ropa de cama ocupada
Ayude o voltee al paciente al lado contrario del que se encontraba,
desplácese al otro lado de la cama y baje la baranda.
Retire la ropa usada, doblándola cuidadosamente y colóquela en la tolva
de ropa sucia.
Estire la sabana limpia, cuadre la esquina e introduzca la sabana debajo
del colchón, cuidando de no dejar arrugas en las sananas
Cambio de ropa de cama ocupada
Colocar al paciente en decúbito supino, en el centro de la cama y
ayudarlo a adoptar una posición cómoda según su preferencia.
Cambio de ropa de cama ocupada
Colocar sobre toalla de baño o sabana que cubre el paciente la sabana
limpia.
Retire la toalla o sábana por debajo de limpia y colóquela en la tolva.
Coloque la cobija e introduzca la sabana y la cobija simultáneamente
debajo del colchón, en la parte inferior de la cama y cuadre las esquinas.
Cambio de ropa de cama ocupada
Tipos de cama
Cerrada.
Cama desocupada hasta antes del ingreso del paciente
Tipos de cama
Abierta.
Dispuesta para aquellos pacientes que deambulan
Tipos de cama
Ocupada.
El paciente se encuentra en la cama.
Tipos de cama
Post operatoria o de recuperación.
Es la que se prepara para recibir un paciente que ha sido intervenida
quirúrgicamente
Forma de doblar la ropa de cama
Bibliografia
Kozier, B. (2009). Fundamentos
de enfermería. (7° ed.). Editorial McGraw-Hill / Interamericana
de España.
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