TENDIDO DE CAMA

Es el procedimiento que se realiza para la cama hospitalaria en diferentes situaciones.

OBJETIVO

·         Fomentar hábitos higiénicos en del paciente.

·         Crear un ambiente limpio.

·         Permitir la comodidad física.

·         Disminuir la contaminación hospitalaria.

·         Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico.

LAS CUATROS FORMAS BÁSICAS PARA PRESENTAR LA CAMA EN LA UNIDAD DEL PACIENTE.

VALORACIÓN.

Ø Examinar la necesidad del usuario de que se le cambie la ropa de cama.

Ø Determinar si el estado del usuario permite el cambio de la ropa de cama.

Ø Determinar qué cantidad o qué tipo de ropa de cama requiere.

Ø Verificar la unidad del paciente para determinar la ropa disponible.

Ø Determinar el nivel prescrito de actividad del usuario y cualquier precaución especial en el movimiento.

Ø Examinar  la capacidad del paciente para salir de la cama durante el cambio  de la ropa de cama.

PLANEACIÓN

Ø Proporcionar un ambiente limpio y cómodo para que el usuario duerma, descanse y se recupere.

Ø Eliminar elementos irritantes de la piel, proporcionando sabanas y cobijas sin arrugas.

Ø Evitar el ejercicio del usuario al arreglar la cama mientras este ocupada (no mover al usuario más de lo necesario).

Ø Aumentar la autoimagen del individuo, proporcionando una cama limpia, bien arreglada y cómoda.

Ø Disponer de manera apropiada de la ropa sucia y evitar la contaminación cruzada.

Ø Colocar correctamente a los usuarios ayudando a obtener una posición tanto en lo físico como en lo emocional.

Ø Evitar tenciones de la espalda o extremidades de la enfermera durante el procedimiento.

EJECUCIÓN

Ø Doblez ajustado de la esquina de la ropa de cama.

Ø Cambio de funda de almohada.

Ø Arreglo de una cama abierta.

Ø Arreglo de una cama cerrada.

Ø Arreglo de una cama ocupada.

Ø Arreglo de una cama anestésica o quirúrgica.

EVALUACIÓN

Ø El usuario está descansando durante y después del procedimiento del arreglo de la cama.

Ø La cama permanece limpia, seca, libre de arrugas u otros irritantes cutáneos y a temperatura cómoda.

Ø La piel del usuario permanece libre de irritaciones ocasionadas por el contacto con la ropa de cama.

Ø  La enfermera no siente tenciones en la espalda o en las extremidades durante el procedimiento.

EQUIPO NECESARIO:

v Dos sábanas

v Una funda para almohada.

v Una sábana para tracción (sábana clínica o zalea)

v Una o dos frazadas.

v Un cubrecama.

PRINCIPIOS

Ø Un ambiente agradable y limpio favorece la adaptación del individuo a un medio ambiente extraño.

Ø En el medio ambiente existen agentes patógenos. 

Ø Hay microorganismos en la piel y en el ambiente general. 

Ø Algunos microorganismos son oportunistas

TIPOS DE CAMA SEGÚN SU PROPÓSITO

CAMA ABIERTA

Es aquella que esta designada a un paciente que va a ingresar al  área hospitalaria.

PROCEDIMIENTO

u Retirar mesa puente o de noche.

u Sacar los extremos laterales de la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sabana móvil).

u Colocar la almohada en la pies de la cama.

u Doblar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la cortesía con el extremo superior de la sabana.

u Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón.

u Colocar almohada y mesa puente en sitios correspondientes.

CAMA CERRADA

Procedimiento utilizado para el cambio de sabanas, cobijas y otros utensilios en una habitación hospitalaria y dejarla lista para cuando el paciente ingrese.

PROCEDIMIENTO

Ø Colocar sobre la silla la ropa y acomodarla en orden inverso al que se va a usar, previa colocación de la almohada.

Ø Colocar una sábana a partir del punto medio superior del colchón y fijarla en la esquina superior proximal a este mediante una cartera, deslizarla y fijarla en el extremo inferior del colchón.

Ø Poner el hule clínico sobre el tercio medio del colchón y sobre este la sabana clínica procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.

Ø Introducir los extremos laterales de las piezas colocadas (sabana fija, hule, y sabana clínica) por debajo del colchón.

Ø Pasar al lado contrario de la cama y repetir los pasos anteriores para fijar la ropa

Ø Colocar la sabana móvil sobre el colchón a partir del borde medio superior y sobre ésta, el cobertor a 15 o 20 cm hacia abajo.

CAMA OCUPADA

Utilizada cuando la cama está ocupada por un paciente y de la cual hay que cambiar tendidos para mejorar las condiciones ambientales

PROCEDIMIENTO

Ø Integrar el equipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar, sobre la silla de la unidad clínica, previa colocación de almohada.

Ø Retirar mesa puente o de noche y colocar la silla hacia los pies de la cama.

Ø Aflojar toda la ropa de cama por el lado contrario al que se encuentra la mesa de noche.

Ø Retirar pieza por pieza doblando o enrollándolas según el caso y colocarlos ya sea en el tánico o sobre el respaldo de la silla si se van a cambiar por piezas limpias.

Ø Realizar aseo de cama conforme a los pasos señalados en el aseo diario de la unidad del paciente. Colocar la sábana a partir de la parte media superior del colchón y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de esté.

Ø Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una cartera.

Ø Colocar el hule clínico sobre tercio medio del colchón y sobre éste la sábana clínica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.

Ø Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchón.

Ø Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa.

Ø Colocar la sábana superior sobre el colchón a partir de borde medio superior y sobre ésta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor.

CAMA ANESTÉSICA

Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama en que se recibirá a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente o sometido a un tratamiento especial.

PROCEDIMIENTO

Ø Realizar lavado de manos.

Ø Preparar el equipo antes mencionado y trasladarlo a la unidad del usuario.

Ø Colocar la ropa limpia sobre una silla por orden de uso.

Ø Aflojar la ropa de cama del lado distal y proximal.

Ø Retirar La colcha, sabana de base, sabana móvil, sabana clínica y funda cojín, doblándolos por separado y los coloca el cesto para ropa.

Ø El cobertor se dobla y se coloca sobre la silla.

Ø Continuar con tendido de cama cerrada.

Ø Posterior a la colocación de la sábana estándar móvil, extiende un cobertor a 25cm. Por debajo del borde superior del colchón sobre la sábana.

Ø Colocar la colcha sobre el cobertor de la misma manera, formando un dobles con las tres piezas y así hacer la referencia

Ø Tomar el extremo superior proximal de la ropa de cama llevándola al centro y en forma longitudinal de ésta.

Ø Pasar al extremo distal de la cama y realiza de igual manera las mismas maniobras.

Ø Tomar la parte superior del triángulo llevándolo hacia el borde inferior del colchón, y sin soltarlo lo regresa al borde superior formando un acordeón con los dobles de la ropa.

Ø Colocar en la parte superior proximal del colchón en forma diagonal una toalla de felpa y un riñón.

Ø Proteger la parte superior interna de la cabecera con una almohada.

Ø Acercar timbre a la parte superior de la cabecera de la cama al lado de la almohada.

Ø Realizar lavado de manos.

Ø Retirar de la unidad del equipo utilizado, deposita la ropa sucia en el cuarto séptico y el carro de traslado en la ropería.

Ø Realizar lavado mecánico de sus manos